Odată cu revenirea în colectivitate, copiii sunt aduși în număr mare, în fiecare zi, împreună, în spații închise. Și pentru că spaima în fața curenților de aer este foarte crescută în țara noastră, unde auzim frecvent replici ca „închide geamul/ușa aceea căci mă trage curentul”, cei mici conviețuiesc în clase neaeristite. Astfel apar condiții favorabile de „schimb în natură”, o serie întreagă de musafiri nedoriți ai nasului sau gâtului, care se mută de la un copil la altul, cu sau fără apariția unor semne de boală, se arată pe pagina de Facebook „Spitalul virtual pentru copii”.
„Cert este că reacția celor mai mulți părinți și medici este de a căuta musafirul nedorit.
Problema este că uneori căutăm ceva și găsim … altceva. Adică în unele cazuri exsudatul nazal identifică un „ceva” care exista în nas anterior bolii actuale. Un „ceva” care NU produce boala ce afectează copilul la momentul evaluării!
Cel mai des întâlnit „ceva” este Stafilococul auriu. Studiile făcute în comunitate, pe voluntari sănătoși, arată că un număr foarte mare (până la 30% din cei testați) pot avea portaj intermitent sau cronic de stafilococ auriu. Link în comentarii
Starea de portaj este un echilibru complex între un microb și mucoasa nazală de la nivelul narinelor (în partea din față a nasului avem o mucoasă specială, keratinizată, fără cili și de aceea este mai ușor de colonizat de către Stafilococul auriu – vezi imaginea).
Un purtător sănătos are un echilibru perfect între musafir și mecanismele genetice și imune de apărare ale gazdei. Doar când se strică grav echilibrul poate să apară boala invazivă. Adică să plece singur „la plimbare” prin corpul nostru, acel musafir nedorit.
Echilibrul poate fi stricat de expunerea la factori de mediu (poluanți, în special fumat, aeroalergene, etc) sau de scăderea mecanismelor de apărare (boli grave ce scad imunitatea, cancere, medicamente imunosupresoare, de exemplu cortizonicele).
Mesajul de luat acasă este unul simplu – NU toți microbii identificați prin exsudat nazal sunt „vinovați” de producerea bolilor de sezon!
Acum vom avea mai multe boli produse de virusuri, iar tratamentul cu antibiotice pe cale generală (oral sau injectabil), în cazul unui scenariu de portaj nazal, este o eroare în cazul copiilor care nu au comorbiditați.
Tratamentul cu antibiotice pe cale generală ar putea distruge germenele ce produce portajul… dar nu mereu. Cu siguranță afectează flora intestinală, microbiomul nazal sau cel de pe piele… Și, în final, poate genera portaj de microbi rezistenți la multe antibiotice…
NU trebuie să tăiem toți copacii într-o pădure dacă am aflat că pe unii copaci crește vâsc”, atrag atenția pediatrii.
AUTOR: F.S.
